Desviació ocular · Teràpia Visual
Estrabisme
sense cirurgia
La teràpia visual pot millorar o resoldre l'estrabisme ensenyant al cervell a coordinar els dos ulls. Un enfocament funcional abans de plantejar-se la cirurgia.
Demanar revisió visualQuè és l'estrabisme?
L'estrabisme és la desviació d'un o tots dos ulls, de manera que no apunten al mateix punt en l'espai. Es produeix per un desequilibri en el control muscular o neurològic dels ulls.
Més enllà de l'aspecte estètic, l'estrabisme té conseqüències funcionals: el cervell rep dues imatges que no coincideixen i, per evitar la visió doble, aprèn a ignorar el senyal de l'ull desviat. Això pot portar a l'ull gandul (ambliopia).
Hi ha diferents tipus segons la direcció de la desviació (convergent, divergent, vertical) i si és constant o intermitent. L'avaluació és essencial per orientar el tractament correcte.
Tipus d'estrabisme
- →Esotropia (convergent): l'ull es desvia cap a dins. És el més freqüent en nens.
- →Exotropia (divergent): l'ull es desvia cap a fora. Sovint intermitent.
- →Hipertròpia / Hipotròpia: desviació cap amunt o cap avall.
- →Estrabisme intermitent: la desviació apareix en certes condicions (cansament, llunyania).
Símptomes i senyals d'alerta
Més enllà de la desviació visible, l'estrabisme es manifesta amb altres símptomes que afecten el dia a dia:
Visió doble (diplopia)
Quan la supressió visual no és completa, el pacient veu doble. Pot ser constant o intermitent.
Inclina o tapa un ull
Mecanisme de compensació habitual per evitar la imatge duplicada.
Mala percepció de profunditat
Dificultat per calcular distàncies. Afecta l'esport, la conducció i les activitats quotidianes.
Fatiga visual intensa
L'esforç de mantenir la fusió binocular (si n'hi ha) esgota. Mal de cap freqüent.
Torpesa i poca coordinació
Relacionada amb la visió binocular deficient i la mala percepció espacial.
Baix rendiment escolar
La lectura i l'escriptura es veuen compromeses per la dificultat d'usar els dos ulls alhora.
Teràpia visual per a l'estrabisme
El nostre objectiu no és només alinear els ulls visualment, sinó aconseguir que el cervell els usi junts de forma eficient.
Diagnòstic funcional
Avaluem l'angle i tipus de desviació, la supressió, la visió binocular residual i la capacitat de fusió. Això determina quins casos responen bé a teràpia visual.
Teràpia visual activa
Programa personalitzat d'exercicis per desenvolupar la fusió binocular, reduir la supressió i millorar el control motor ocular. Sessions setmanals amb treball a casa.
Correcció òptica i prismes
Ulleres amb prismes que poden reduir la desviació i facilitar la fusió. Complement essencial a la teràpia en molts casos.
Teràpia visual o cirurgia?
La cirurgia de l'estrabisme actua sobre els músculs oculars per millorar l'alineació. Però no tracta el problema neurològic de fons: la manca de coordinació entre els ulls. Sense treball binocular, les recaigudes són freqüents.
La teràpia visual és l'opció adequada com a primer pas —especialment en estrabismes petits o intermitents— i un complement imprescindible després de la cirurgia en els casos en què aquesta sigui necessària.
4%
de la població té algun tipus d'estrabisme
60%
dels estrabismes intermitents milloren significativament amb teràpia visual
1 de 3
cirurgies d'estrabisme necessita una segona intervenció sense teràpia visual prèvia
Preguntes freqüents
L'estrabisme en nens es corregeix sol amb l'edat? +
En alguns casos d'estrabisme pseudoconvergent (que sembla estrabisme però no ho és) el problema es resol sol. L'estrabisme veritable no desapareix espontàniament i convé tractar-lo com més aviat millor per evitar el desenvolupament d'ull gandul.
Es pot tractar l'estrabisme en adults? +
Sí. Encara que la resposta sol ser més lenta que en nens, els adults poden millorar l'alineació ocular i la visió binocular amb teràpia visual. A més, la correcció de prismes pot alleujar els símptomes immediatament.
La teràpia visual és una alternativa a la cirurgia? +
Depèn del tipus i angle d'estrabisme. En estrabismes petits i intermitents, la teràpia visual pot resoldre el problema sense cirurgia. En angles grans, pot ser necessària la cirurgia, però la teràpia visual és imprescindible abans i després per consolidar el resultat.
Quant temps dura el tractament? +
Entre 6 mesos i 2 anys, segons la gravetat, l'edat i la resposta individual. La constància amb els exercicis a casa és determinant en el resultat.
També et pot interessar
Ull gandul (Ambliopia)
L'estrabisme és la causa més freqüent d'ull gandul en nens.
Veure tractament →Coordinació ocular
L'estrabisme afecta directament la coordinació i els moviments oculars.
Veure tractament →Mal de cap visual
L'esforç muscular per mantenir la fusió binocular genera mals de cap freqüents.
Veure tractament →Tens o sospites estrabisme?
Demana el teu examen optomètric a Olesa de Montserrat. Avaluem el cas i t'expliquem les opcions abans de prendre cap decisió.
Demanar citaJosep Anselm Clavé, 168 · Olesa de Montserrat · 93 164 49 11